腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位、超低位直肠癌的临床疗效。方法将86例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组患者行腹腔镜TME,对照组患者行开腹TME,术后观察两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后恢复指标、费用、术后并发症。结果观察组术中出血量少于对照组(P0.05);观察组的手术时间、术后肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05);观察组术后的切口感染、肠粘连、尿潴留明显少于对照组(P0.05);观察组的肿瘤大小、切除标本长度、吻合口瘘发生率、清扫淋巴结数目、肿瘤远端切缘长度及肿瘤分期等方面与对照组比较差异无显著统计学意义(P0.05);但观察组的手术费用、住院总费用高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位、超低位直肠癌疗效确切,具有创伤小、疼痛轻、出血量少、肛门恢复排气时间快、术后并发症发生率低、疗程短及预后好等优点,整体上较为安全可靠,值得临床广泛应用。     

Fracture stiffness measurement in tibial shaft fractures: a non-invasive method

This paper presents a non-invasive method of assessing healing by measurement of fracture stiffness. The method works on the principle that if the load (F) applied at a certain known distance (Y) from the fracture is measured, then the moment (M = FY) at the fracture site can be calculated. By measuring the angle/deflection (θ) occurring at the fracture site using a suitable instrument (electrogoniometer), the necessary data to calculate fracture stiffness (FY/θ) would be available. The method was employed to assess the stiffness in a series of tibial shaft fractures treated conservatively, all of which healed uneventfully. This paper concentrates on a group of tibial shaft fractures in which the radiological criteria for fracture union were not satisfied even after a mean duration of 20 weeks treatment. The non-invasive method of measuring fracture stiffness supported the clinical impression of union in most cases at the first test, but was repeated on two more occasions to confirm the trend of progressive healing. The objective evaluation of fracture healing led to avoidance of surgical intervention in these patients, who went on to sound union.     

296件树脂暂时冠导致牙龈炎的原因分析及应对措施

目的：分析树脂暂时冠戴冠后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎、保护牙周组织的措施。方法：选择患者183例,共296件树脂暂时冠,戴冠1周后。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果：有68件树脂暂时冠发生牙龈炎症,其中修复体边缘不合要求者24件,占35．2％;粘接材料龈沟内残留者15件,占22．1％;邻接关系不良者15件,占22．1％;修复体外形不合要求者11件,占16．2％;差异均具有统计学意义（P〈0．01）;另有暂时冠局部无明显异常者3件,占4．4％。结论：暂时冠边缘不合要求、粘接材料龈沟内残留、邻接关系不良、修复体外形不合要求是导致牙龈炎症的主要原因,对暂时冠材料过敏也可能是原因之一。预防牙龈炎症,暂时冠制作时应注意修复体边缘及外形、修复体与邻牙的邻接关系,粘接完成后应尽量去除残留于龈沟内的粘接材料。     

表面处理及不同水门汀材料对纤维桩粘固性能影响的研究

目的：评价酸蚀一喷砂处理以及4种不同水门汀材料Fuji I（FUI）、Fuji Cem（FUC）、RelyX Unicem（RX—U）、RelyXARC（RXA））对纤维桩粘固性能的影响。方法：选取80颗无龋坏单根管人前磨牙,根据对应纤维桩表面处理与否随机分为2组,进而根据粘接材料的不同分为4个亚组。常规根管充填和桩道预备后,分别选用4种水门汀材料将表面处理前后的玻璃纤维桩粘接到预备根管内;观察纤维桩表面及每组试件粘接界面扫描电镜（SEM）下微观形貌,测试即刻拉出强度（pull—outtest）。结果：表面处理前后纤维桩的各水门汀材料拉出强度以RXA组最高,随后依次为RXU、FUC、FUI组,且各组间均相差显著（P〈0．05）;纤维桩表面处理后与各水门汀材料的拉出强度较之处理前均显著提高（P〈0．05）：SEM观察显示：表面处理后纤维桩的表面粗糙度纤维暴露数量均有明显增加;表面处理前后各组粘接界面微观形貌存在差异,各组的粘接界面均较处理前更致密。结论：酸蚀一喷砂处理纤维桩表面后可以提高其与不同水门汀材料的粘接固位力。     

钛种植体表面新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的动物实验研究

目的：通过在犬下颌骨内植入种植体,观察新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的实际效果。方法：选择2岁龄牙周健康的雄性Beagle犬4只,拔除双侧下颌第三前磨牙,并在近远中根拔牙窝内预备种植窝行即刻种植术。随机选取2只植入载有新型抗菌涂层的种植体作为实验组,另外2只植入仅微弧氧化处理的种植体作为对照组,并用丝线在所有种植体的颈部结扎,术后给予高糖软食,诱导种植体周围发生早期感染。结扎2个月后对种植体周进行临床指标检查和X线摄片,通过扫描电镜观察种植体／骨组织界面。结果：2个月后,实验组种植体周的临床检查指标明显低于对照组护〈0．05）。X线检查可见：实验组种植体周围无明显的牙槽骨吸收和透射影像,对照组种植体周围可见明显的骨吸收和裂隙状透射影像。扫描电镜观察可见：实验组种植体／骨界面结合较好,未见明显间隙,而对照组种植体与骨组织之间存在明显的间隙。结论：在钛种植体表面构建的新型抗菌涂层具有显著的预防种植术后早期感染的效果。     

应用全颌曲面断层片判断牙周炎骨密度和预测下颌角骨折风险的研究

目的：应用一种新的全颌曲面断层分析方法来判断牙周炎组和正常组之间的相对骨密度（RBD）的差异,并预测下颌角骨折的风险.方法：回顾性研究60例牙周炎患者和60例正常组病例,应用全颌曲面断层片比较其相对骨密度（RBD）.同时,调查所有患者的下颌角骨折病史并做记录.结果：牙周炎组和正常组之间的三个RDB指数的差异有明显统计学意义.正常组有3例下颌角骨折患者,牙周炎组有8例下颌角骨折病例.两组下颌角骨折患者RBD指数均相对较低.结论：牙周炎组和正常组的RBD指数之间具有明显统计学意义,RBD指数可以作为普通全颌曲面断层片的一种新的分析方法.可用做牙周炎的筛选工作,并在一定程度上可以预测发生下颌角骨折的风险.     

钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙的疗效分析

目的：评价钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙的疗效.方法：选择40例牙性安氏Ⅱ类错（牙合）畸形的患者,随机均分为两组：钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙组（组1）和头帽口外弓远移磨牙组（组2）,在治疗开始前（T0）和远移磨牙完成时（T1）分别拍摄侧位头影定位片进行头影测量,t检验分析组内和组间的差异.结果：组1和组2远移磨牙的平均距离分别是（4.48±1.63） mm、（2.68±1.71） mm;组1和组2磨牙远中倾斜的平均角度分别是5.46°±3.23°、1.02°±2.16°;组1上颌中切牙未发生明显的唇倾和唇向移位,而组2上颌中切牙发生了较为明显的腭侧移位.结论：钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙可有效防止前牙支抗的丧失、控制磨牙的近中颊侧旋转.     

环孢素 A 对大鼠牙槽骨内 DMP1 C 末端和 OPN 表达的影响

目的：观察环孢素A（cyclosporinA,CsA）对大鼠牙槽骨内牙本质基质蛋白1（dentinmatrixprotein,DMP1）C末端和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）表达的影响。方法：30只7周龄健康雄性Wistar大鼠,随机等分为对照组和实验组,每组再随机等分为20d、30d和40d3个亚组,实验组大鼠喂饲CsA（30mg／k·d）。免疫组化法染色下颌第一磨牙颊舌向石蜡切片,光镜下观察DMP1C末端和OPN在牙槽骨内的表达情况。结果：与对照组大鼠比较,实验组大鼠牙槽骨内DMP1C末端表达明显下调,OPN表达明显上调;在本实验周期内,上述变化随实验时间的延长而加重。结论：CsA影响大鼠牙槽骨内矿化相关非胶原蛋白DMP1C末端和OPN的表达,推测CsA可能抑制大鼠牙槽骨的矿化。     

正畸用光固化玻璃离子粘接剂联合麻花丝技术在外伤牙固定中的应用

目的：寻找一种椅旁操作时间短、程序简单、固定效果佳的粘接系统在外伤牙固定治疗中的应用。方法：选择外伤松动牙患者78例共计139颗患牙,随机分为实验组71颗忠牙,采用正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定,对照组68颗患牙采用全酸蚀粘接树脂＋麻花丝固定,固定2-4周时去除固定装置。拆除固定装置6个月后复查,对患牙的疗效进行评价。结果：拆除固定装置6个月后实验组成功率92．9％,对照组成功率91．2％,两组病例差异无统计学意义。结论：正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定外伤松动牙的疗效和稳固性可达到全酸蚀粘接＋麻花丝树脂固定的水平,但前者操作简单,适宜临床应用。     

心理干预对胃癌患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对胃癌患者心理状况的影响。方法对32例胃癌患者进行心理状况调查。根据每个患者的测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施，比较干预前后患者心理健康状况。结果心理干预前后。除偏执症状外，患者的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等维度评分均存在统计学差异（均P〈0．05）。结论心理干预对胃癌患者负性心理状况有明显改善作用。